吐血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃炎、胃癌等疾病引起,按病情轻重从轻度到严重排列。
胃酸侵蚀胃黏膜形成溃疡,可能因长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染导致,表现为呕血伴黑便,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉扩张破裂,常伴随肝掌、蜘蛛痣,需紧急内镜下止血,药物包括生长抑素、特利加压素、普萘洛尔。
酒精或药物刺激胃黏膜引发出血,症状为呕血伴上腹疼痛,治疗需禁食并使用雷尼替丁、硫糖铝、蒙脱石散等黏膜保护剂。
肿瘤组织坏死出血导致呕血,多伴有消瘦、贫血,需手术切除配合化疗药物如替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨。
吐血后应立即禁食并平卧,测量血压心率,所有吐血患者均需急诊就医明确病因,避免自行服用止血药物。