萎缩性胃炎患者的生存期与疾病严重程度、是否规范治疗密切相关,多数患者通过规范管理可长期生存,主要影响因素有病理分级、幽门螺杆菌感染、伴随疾病、生活方式干预。
轻度肠上皮化生患者预后较好,中重度异型增生需密切监测,定期胃镜检查可显著降低癌变风险。
根治幽门螺杆菌能阻止胃黏膜进一步萎缩,常用四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素。
合并胃溃疡或重度贫血可能影响预后,需同步治疗基础疾病,维生素B12缺乏者需定期肌注补充。
戒烟限酒、避免腌制食物可减缓病变进展,建议选择易消化食物并少量多餐,适度补充优质蛋白。
确诊后应每1-2年复查胃镜,出现消瘦、黑便等预警症状需及时就诊,规范治疗下多数患者生存期与常人无异。