食管恶性肿瘤能否治愈与肿瘤分期、病理类型及治疗方式有关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
局限黏膜层的早期食管癌可通过内镜下黏膜切除术治愈,5年生存率较高,需配合定期胃镜复查。
中晚期患者采用手术联合新辅助放化疗可提高切除率,常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶,放疗可控制局部病灶。
HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可尝试免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗。
晚期患者通过支架置入缓解梗阻,联合营养支持改善恶病质,疼痛管理采用三阶梯止痛方案。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,治疗期间需加强高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟酒并保持口腔清洁。