没有月经能不能怀孕

Question

已经停经很久了，很想要孩子，但是很害怕没有月经能不能怀孕？

Answer 1

没有月经通常难以自然怀孕，但需区分原发性闭经、继发性闭经及特殊生理状态。怀孕需依赖排卵和子宫内膜周期性变化，月经缺失可能提示排卵障碍或子宫异常。

1、生理性闭经：

哺乳期、绝经后或青春期前女性可能出现无月经，此时无排卵，无法自然怀孕。哺乳期闭经需注意避孕，避免意外妊娠。

2、下丘脑性闭经：

过度节食、剧烈运动或精神压力导致促性腺激素分泌不足，表现为停经。需调整饮食结构，恢复体重至健康范围，必要时使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬。

3、多囊卵巢综合征：

高雄激素和胰岛素抵抗导致稀发排卵，表现为月经稀发或闭经。可通过口服短效避孕药调节周期，或使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。

4、子宫腔粘连：

人工流产等宫腔操作损伤内膜基底层，导致宫腔粘连闭经。需行宫腔镜粘连分离术，术后使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。

建议无月经女性进行性激素六项、超声检查明确病因，备孕者需在医生指导下进行排卵监测或辅助生殖治疗，同时注意保持规律作息和均衡营养。