血型不合生育可能导致新生儿溶血病,常见于ABO血型不合或Rh血型不合,轻者出现黄疸,重者可导致贫血、肝脾肿大甚至核黄疸。
母亲O型血与胎儿A/B型血不合时,母体抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞,出生后表现为轻度黄疸,多数可通过蓝光照射治疗,严重者需输注免疫球蛋白。
Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时,第二胎起可能发生严重溶血,需产前监测抗体效价,产后新生儿可能需要换血治疗,预防性注射抗D免疫球蛋白可降低风险。
重度溶血会导致胎儿严重贫血,可能引发胎儿水肿或心力衰竭,需通过宫内输血干预,出生后需密切监测血红蛋白水平。
胆红素透过血脑屏障可能损伤中枢神经系统,表现为肌张力异常、嗜睡等,需及时进行血浆置换或换血治疗防止不可逆脑损伤。
建议所有孕妇在孕早期进行血型抗体筛查,Rh阴性孕妇需定期监测抗体水平,分娩后新生儿应密切观察皮肤黄染情况及胆红素值变化。