尿酸不高会得痛风吗

Question

我的尿酸检测不高，但是脚关节有痛风的症状，想问一下尿酸不高会得痛风吗？

Answer 1

尿酸不高也可能得痛风，痛风的发生主要与尿酸结晶沉积、关节局部因素、遗传易感性、继发性痛风等因素有关。

1、尿酸结晶沉积

部分患者血液尿酸水平正常，但关节内尿酸浓度过高导致结晶沉积，可能引发急性痛风发作。需通过关节液检测确诊，治疗可选用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱或糖皮质激素。

2、关节局部因素

关节创伤或低温环境可能促进尿酸结晶形成，即使血尿酸不高仍可能诱发痛风。建议避免关节损伤，急性期可使用洛索洛芬钠贴剂局部止痛。

3、遗传易感性

ABCG2基因突变等遗传因素可能导致肾脏尿酸排泄障碍，表现为正常血尿酸但尿尿酸升高。此类患者需长期服用苯溴马隆促进尿酸排泄。

4、继发性痛风

某些血液病或化疗后肿瘤溶解综合征，可能造成尿酸短期内急剧波动引发痛风。治疗原发病同时，可静脉注射拉布立酶快速降尿酸。

建议痛风患者定期监测尿酸水平，避免高嘌呤饮食，保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄。