血尿酸超过540μmol/L时痛风年发病概率显著增加,可能伴随关节红肿热痛,需限制高嘌呤饮食并遵医嘱使用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物。
长期高值可导致尿酸盐结晶沉积在肾脏,可能出现蛋白尿或腰痛,建议定期检测尿常规,必要时使用碳酸氢钠碱化尿液配合利尿剂治疗。
常合并肥胖或胰岛素抵抗,可能伴随血糖血脂异常,需控制体重并监测血压,可配合双胍类或胰岛素增敏剂改善代谢。
原发性高尿酸血症多与遗传性嘌呤代谢酶缺陷相关,可能自幼出现血尿酸升高,需终身管理生活方式并警惕家族聚集发病。
建议每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏及海鲜摄入,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期复查血尿酸及肾功能指标。