输血溶血反应处理措施

Question

因为在输血过程中出现溶血的问题很可怕，出现了这种问题，该怎么处理？

Answer 1

输血溶血反应需立即停止输血并采取抗休克、保护肾功能等措施，紧急处理包括维持静脉通路、碱化尿液、纠正电解质紊乱，必要时进行血浆置换或血液透析。

1、停止输血

立即终止输血并更换输液管路，保留血袋及输血器送检，监测生命体征变化。

2、抗休克治疗

快速补充晶体液及胶体液，使用多巴胺等血管活性药物维持血压，密切观察尿量及意识状态。

3、保护肾脏

静脉输注碳酸氢钠碱化尿液，给予呋塞米促进利尿，监测肌酐及尿素氮水平。

4、免疫干预

严重者静脉注射免疫球蛋白抑制溶血，必要时行血浆置换清除游离血红蛋白，血红蛋白尿持续需血液透析。

处理过程中需持续心电监护，完善直接抗人球蛋白试验等实验室检查，后续输血前必须严格交叉配型。