肺部增强CT确诊癌症的准确率较高,但仍需结合病理活检等检查综合判断。准确率主要受病灶大小、位置、扫描技术、医生经验等因素影响。
肺部增强CT对直径超过10毫米的病灶检出率较高,微小病灶可能漏诊。病灶越大,增强CT显示的血管生成特征越明显,诊断准确率越高。
位于肺门或纵隔附近的病灶可能因血管干扰影响判断,肺外周孤立性结节更容易通过增强CT评估良恶性病灶多表现为明显强化。
多层螺旋CT薄层扫描能提高分辨率,动态增强扫描可观察病灶血流动力学特征。扫描参数设置不当可能导致伪影或漏诊。
放射科医生对增强CT图像的判读经验直接影响诊断准确率,疑难病例需多学科会诊。不同病理类型的肺癌在增强CT上表现存在差异。
建议发现肺部异常阴影时,除增强CT外应配合肿瘤标志物检测、PET-CT或穿刺活检等进一步明确诊断,避免单一检查的局限性。