拔牙的适应症主要有严重龋齿无法保留、牙周病导致牙齿松动、阻生智齿引发炎症、正畸需要腾出空间等。
龋坏范围过大导致牙体缺损超过三分之二,无法通过充填或修复保留牙齿时需拔除。常伴随冷热刺激痛或自发痛,可选用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。
晚期牙周炎导致牙槽骨吸收超过根长三分之二,牙齿松动达三度以上需拔除。多伴有牙龈出血和口臭,可采用龈下刮治配合头孢克肟、奥硝唑等药物控制炎症。
智齿横向或斜向阻生导致冠周反复发炎、邻牙龋坏或囊肿形成时需要拔除。急性期表现为张口受限和局部肿痛,可使用克林霉素、地塞米松、对乙酰氨基酚缓解症状。
牙列严重拥挤或前突时,需拔除第一前磨牙等牙齿创造间隙。通常无自觉症状,术前需拍摄全景片评估牙根与邻牙关系。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉软食,按医嘱使用抗生素预防感染。