先天性食道闭锁好治吗

Question

孩子得了先天性的食道闭锁，现在吃不下东西。先天性食道闭锁好治吗？

Answer 1

先天性食道闭锁多数情况下可以通过手术治疗获得良好效果，治疗效果主要与闭锁类型、是否合并其他畸形、手术时机、术后护理等因素有关。

1. 闭锁类型：

食道闭锁分为五种解剖类型，其中Ⅲ型（食道远端与气管瘘管相连）最常见且手术成功率较高，Ⅰ型（食道完全离断）治疗难度相对较大。

2. 合并畸形：

约50%患儿合并心脏畸形、肛门闭锁等VACTERL联合畸形，存在多种畸形时需多学科协作治疗，可能影响整体预后。

3. 手术时机：

出生后24-72小时内实施食道吻合术效果最佳，延迟手术可能导致肺炎等并发症，早产儿需先稳定生命体征再手术。

4. 术后护理：

术后需严格管理呼吸支持、胃肠减压及营养支持，吻合口瘘和狭窄是主要并发症，需长期随访食道扩张情况。

建议在具备新生儿外科资质的医疗中心进行诊治，术后定期评估喂养功能及生长发育指标，多数患儿经规范治疗可获得正常进食能力。