宫壁强回声是怎么回事

Question

一个月来三次月经，做B超检查，显示宫壁强回声，宫壁强回声是怎么回事？

Answer 1

宫壁强回声可能由子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌等原因引起，需结合超声检查与病理诊断明确病因。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜增生形成的良性赘生物，超声表现为局部强回声团块，可能伴随异常子宫出血。确诊后可通过宫腔镜切除，药物可选黄体酮胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片。

2、子宫肌瘤

平滑肌细胞增生形成的肿瘤，肌壁间肌瘤常显示为边界清晰的强回声结节，可能引起经量增多或压迫症状。无症状小肌瘤可观察，治疗药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、桂枝茯苓胶囊。

3、子宫腺肌症

子宫内膜侵入肌层形成的病变，超声见子宫肌层弥漫性增厚伴强回声条纹，典型症状为进行性痛经。轻症可用布洛芬缓解疼痛，中重度需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。

4、子宫内膜癌

恶性病变表现为宫壁不规则强回声区，常伴绝经后出血或阴道排液。确诊需行诊断性刮宫，治疗根据分期选择手术切除、放疗或化疗药物如紫杉醇、卡铂、多柔比星。

发现宫壁强回声应及时复查超声，避免剧烈运动，保持会阴清洁，饮食注意补充优质蛋白和维生素，所有药物使用均需严格遵医嘱。