乳糜胸为什么要禁食

Question

胸部不舒服，医生说我得了乳糜胸，不让我吃东西，乳糜胸为什么要禁食？

Answer 1

乳糜胸患者需要禁食主要是为了减少淋巴液生成，降低胸导管压力。禁食措施通常与淋巴管损伤、高脂饮食刺激、术后恢复需求、恶性肿瘤压迫等因素有关。

1.淋巴管损伤

胸导管破裂导致乳糜液漏出，禁食可减少肠道吸收脂肪，降低淋巴液流量。治疗需结合胸腔引流，药物可选奥曲肽、生长抑素、中链甘油三酯制剂。

2.高脂饮食刺激

长链脂肪酸会促进乳糜微粒合成，加重淋巴液渗漏。建议采用肠外营养支持，必要时使用依托泊苷、普伐他汀、脂肪乳剂等药物控制渗出。

3.术后恢复需求

胸部手术后禁食有助于吻合口愈合，减少乳糜液产生。需监测电解质平衡，可配合使用白蛋白、利尿剂、抗生素预防感染。

4.肿瘤压迫

恶性肿瘤压迫胸导管时，禁食可作为姑息治疗手段。需针对原发肿瘤治疗，药物包括顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗等。

恢复期应从无脂流质饮食逐步过渡，定期复查胸水情况，避免剧烈运动增加胸腔压力。