风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统,常见于5-15岁儿童及青少年。
风湿热与A组链球菌咽部感染密切相关,感染后免疫系统错误攻击自身组织,可能与遗传易感性、链球菌抗原模拟机制等因素有关。
典型表现为游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病,心脏损害可导致永久性瓣膜病变。
依据修订的Jones标准,结合链球菌感染证据、临床表现及实验室检查(如抗链O升高、C反应蛋白异常)。
急性期需卧床休息,使用青霉素清除链球菌,阿司匹林或糖皮质激素控制炎症,严重心脏炎需预防性使用抗生素至成年。
患者应避免剧烈运动,保证营养摄入,定期复查心脏超声,长期随访可降低瓣膜病风险。