乙肝核心抗体阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种过乙肝疫苗,可能与自然感染后恢复、隐匿性感染、疫苗接种反应、检测假阳性等因素相关。
既往感染乙肝病毒后康复,核心抗体可长期存在,此时表面抗原阴性且肝功能正常,无须治疗,定期监测乙肝两对半和肝功能即可。
少数情况下可能提示低水平病毒复制,需结合乙肝DNA检测判断是否存在隐匿性感染,若DNA阳性需抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性,属于正常免疫应答,无须特殊处理,建议复查确认抗体模式。
检测误差可能导致假阳性结果,建议间隔1-3个月复查,必要时采用不同试剂复测确认。
日常避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,建议每6-12个月复查乙肝相关指标。