无痛持续便血是怎么回事

Question

最近几天老是大便出血而且没有疼痛感，这是怎么回事呢？

Answer 1

无痛持续便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需结合肠镜等检查明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦导致出血，血色鲜红且不与粪便混合，可通过温水坐浴缓解症状，药物可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。

2、肛裂

肛管皮肤撕裂引起出血，常伴排便疼痛但部分慢性肛裂可无痛，出血量少呈鲜红色，保持排便通畅是关键，药物推荐硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶。

3、结直肠息肉

肠道黏膜隆起病变可能破溃出血，出血量少呈暗红色，可能与遗传或慢性炎症有关，需内镜下切除治疗，药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、云南白药胶囊。

4、结直肠癌

肿瘤侵蚀血管导致持续无痛便血，血色暗红混有黏液，与长期高脂饮食和肠炎相关，需手术联合放化疗，止血药物可选凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、卡络磺钠氯化钠注射液。

日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐及辛辣刺激饮食，出现持续便血应及时消化内科就诊完善肠镜检查。