宫腔镜手术主要通过宫腔镜器械经阴道和宫颈进入宫腔进行检查或治疗,具体操作方式有诊断性宫腔镜检查、宫腔镜子宫内膜息肉切除术、宫腔镜子宫肌瘤切除术、宫腔镜宫腔粘连分离术。
使用直径较细的宫腔镜观察宫腔形态及内膜情况,适用于异常子宫出血或不孕症患者,检查前需排空膀胱并消毒外阴。
通过电切环或冷刀切除子宫内膜息肉,术中需膨宫介质维持宫腔扩张,术后可能出现轻微腹痛及少量出血。
针对黏膜下子宫肌瘤采用分块切除法,需注意避免子宫穿孔,较大肌瘤可能需二次手术,术后需超声随访。
采用钝性分离或电切方式解除宫腔粘连,术后需放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连,配合雌激素治疗促进内膜修复。
术后建议保持会阴清洁,两周内避免盆浴及性生活,出现发热或大量出血需及时复诊,定期复查超声评估恢复情况。