慢性输卵管炎是女性生殖系统常见炎症性疾病,主要由淋球菌、衣原体等病原体感染引起,表现为下腹隐痛、异常阴道分泌物及不孕。
病原体感染是主要病因,常见淋球菌、衣原体通过性接触传播,结核杆菌经血行播散也可导致,反复盆腔操作或急性炎症未彻底治疗可能转为慢性。
典型表现为长期下腹钝痛或坠胀感,月经期加重,伴随黄色脓性白带,部分患者出现性交痛或不规则阴道出血,约40%患者因输卵管粘连导致不孕。
需结合妇科检查触及增粗压痛输卵管,超声显示输卵管积水或增厚,子宫输卵管造影可见管腔堵塞,腹腔镜检查能直接观察输卵管粘连程度。
急性发作期使用多西环素、头孢曲松等抗生素,慢性期可采用输卵管通液术,严重者需腹腔镜粘连松解术,辅助生殖技术适用于输卵管功能丧失者。
日常避免不洁性行为,急性炎症及时规范治疗,定期妇科检查有助于早期发现,备孕女性建议进行输卵管评估。