宫颈病变确诊需进行宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查及宫颈活检四项核心检查,必要时结合宫颈管搔刮术。
通过薄层液基细胞学技术采集宫颈脱落细胞,筛查异常细胞变化,是宫颈癌初筛的基础手段,适用于所有有性生活的女性定期筛查。
采用核酸杂交或PCR技术检测高危型HPV感染,尤其16/18型阳性需进一步检查,该检测可与细胞学检查联合提高筛查效率。
使用光学放大设备观察宫颈血管和上皮形态,对醋酸白试验异常区域重点评估,可指导靶向活检位置,准确率达较高水平。
在阴道镜引导下取可疑病变组织进行病理学诊断,包括点活检和宫颈锥切术,能明确病变性质和分级,是确诊的金标准。
建议25岁以上女性定期进行宫颈癌联合筛查,发现异常结果时遵医嘱完善阶梯式检查,检查前3天避免阴道用药和性生活。