老年慢性胃炎多数情况下不严重,但可能因长期炎症导致胃黏膜萎缩或肠化生等并发症。病情严重程度与黏膜损伤程度、是否合并幽门螺杆菌感染等因素相关。
轻度炎症仅累及表层黏膜时症状轻微,表现为上腹隐痛或餐后饱胀,可通过铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂治疗。
细菌感染会加速病情进展,需采用铋剂四联疗法根除,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
合并胃溃疡或胆汁反流时症状加重,可能出现呕血黑便,需联用质子泵抑制剂如泮托拉唑和促胃肠动力药多潘立酮。
重度萎缩性胃炎伴异型增生属癌前病变,需定期胃镜监测,必要时行内镜下黏膜切除术。
建议老年患者保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,每1-2年复查胃镜评估病情变化。