乳头溢液可能由乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺炎、乳腺癌等原因引起,需根据性状和伴随症状判断病因。
生理性导管分泌物增多可能导致淡黄色清亮溢液,通常无须治疗,定期观察即可。若合并导管内乳头状瘤可能出现血性溢液,需行乳腺超声或乳管镜检查。
垂体瘤或药物因素导致泌乳素异常升高时,双侧乳头可挤出乳白色乳汁样液体。可通过溴隐亭等药物调节激素,同时需排查甲状腺功能异常。
哺乳期细菌感染常伴随单侧乳房红肿热痛,溢液呈脓性。需使用头孢类抗生素抗感染,严重时需穿刺引流,哺乳期患者可继续排空乳汁。
导管内癌或乳头Paget病可能表现为单孔血性溢液,伴乳头糜烂或乳房皮肤橘皮样改变。确诊需依靠乳腺钼靶、活检等检查,治疗以手术切除为主。
发现乳头溢液应记录液体性状与发生频率,避免挤压刺激,穿着宽松内衣并及时至乳腺外科就诊排查病理性因素。