腹膜透析合并症

Question

昨天做了第一次腹膜透析治疗，可之后总觉得不舒服。腹膜透析合并症有哪些？

Answer 1

腹膜透析合并症主要包括腹膜炎、导管相关感染、超滤衰竭、腹膜硬化等，按病情发展从轻到重排列。

1、腹膜炎

腹膜炎是腹膜透析最常见并发症，多由细菌感染引起，表现为腹痛、透析液浑浊。可通过抗生素治疗，常用药物包括头孢唑林、万古霉素、庆大霉素。

2、导管相关感染

导管出口处或隧道感染可能导致腹膜炎，需局部消毒并使用抗生素。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，可使用莫匹罗星软膏。

3、超滤衰竭

长期腹膜透析可能导致超滤功能下降，与腹膜通透性改变有关。可调整透析方案，必要时转为血液透析。

4、腹膜硬化

严重并发症表现为腹膜增厚、纤维化，导致透析效率降低。需停止腹膜透析，改为其他肾脏替代治疗方式。

腹膜透析患者应严格无菌操作，定期监测透析液性状，出现发热、腹痛等症状及时就医。饮食需控制水分和盐分摄入，保证优质蛋白补充。