痛风如何检查

Question

我平时爱喝酒，缺乏运动。现在出现关节红肿、疼痛等，这个可能是痛风，痛风如何检查呢？

Answer 1

痛风可通过血尿酸检测、关节液检查、影像学检查、临床症状评估等方式确诊。检查方法主要有尿酸水平测定、关节穿刺分析、X线或超声检查、病史与体征综合判断。

1、血尿酸检测

通过静脉采血测定血清尿酸浓度，男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症，需结合其他检查排除假性痛风等疾病。

2、关节液检查

在发作期抽取关节液进行偏振光显微镜检查，发现单钠尿酸盐结晶可确诊，该方法为痛风诊断金标准，但需在无菌条件下进行。

3、影像学检查

X线可见晚期痛风石及骨质侵蚀，超声能早期发现双轨征和尿酸盐沉积，双能CT可定量检测尿酸盐结晶分布。

4、临床评估

根据突发单关节红肿热痛、夜间发作、秋水仙碱治疗有效等典型表现，结合家族史和代谢综合征病史进行综合判断。

确诊痛风后需控制高嘌呤饮食，限制酒精摄入，定期监测尿酸水平，急性期避免剧烈运动加重关节损伤。