多囊卵巢综合征可能引起不孕,主要与排卵障碍、激素水平紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降等因素有关。
多囊卵巢综合征患者常出现无排卵或稀发排卵,导致受孕概率降低。可通过促排卵药物如氯米芬、来曲唑、促性腺激素等治疗,同时监测卵泡发育。
高雄激素血症会抑制卵泡发育,黄体生成素与卵泡刺激素比例异常影响排卵。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮、螺内酯可调节激素,改善内分泌环境。
约半数患者存在胰岛素抵抗,导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢分泌雄激素。二甲双胍可改善胰岛素敏感性,配合生活方式干预控制体重。
长期无排卵使子宫内膜缺乏周期性变化,容受性下降。黄体酮等药物可帮助建立人工周期,必要时行宫腔镜评估内膜状态。
建议患者保持规律运动,控制体重指数,适当补充维生素D和肌醇,定期复查激素水平与超声,在生殖医学科系统治疗下多数可获得良好妊娠结局。