腹腔镜手术主要通过建立人工气腹、置入穿刺套管、插入内镜器械、切除或修复病变组织四个步骤完成。
1、建立气腹
在脐部切口注入二氧化碳气体使腹腔膨胀,为手术操作创造空间,需监测腹压避免过高。
2、置入套管
根据手术类型在腹部作3-5个小切口,放置穿刺套管作为器械通道,主操作孔直径约10-12毫米。
3、插入器械
经套管置入腹腔镜摄像系统和操作器械,包括电钩、分离钳、超声刀等,通过屏幕影像引导手术。
4、处理病变
进行组织分离、止血、切除或缝合等操作,标本经取物袋取出,最后确认无出血后撤除器械。
术后需观察穿刺孔愈合情况,早期下床活动预防粘连,饮食从流质逐步过渡到普食。