乙状结肠扭转需要手术吗

Question

我阿姨身体不舒服，在医院做乙状结肠扭转检查，乙状结肠扭转需要手术吗?

Answer 1

乙状结肠扭转多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有肠镜复位、开腹手术、腹腔镜手术、保守治疗。

1、肠镜复位

早期发现的轻度乙状结肠扭转可通过肠镜复位治疗，适用于无肠坏死症状的患者，操作过程中需监测生命体征。

2、开腹手术

出现肠管缺血坏死时需要开腹手术，常见术式包括肠切除吻合术、Hartmann手术，术后可能伴随吻合口瘘等并发症。

3、腹腔镜手术

无严重并发症时可选择腹腔镜复位固定术，具有创伤小恢复快的优势，但需排除肠穿孔等禁忌证。

4、保守治疗

高龄体弱患者可尝试胃肠减压等保守措施，但复发概率较高，需密切观察腹痛腹胀等肠梗阻症状变化。

术后需保持低纤维饮食2-4周，逐步恢复活动量，定期复查肠镜评估吻合口愈合情况。