输卵管妊娠破裂怎么办

Question

肚子疼，阴道出血，特别担心是宫外孕导致输卵管破裂，输卵管妊娠破裂怎么办？

Answer 1

输卵管妊娠破裂需立即就医，治疗方法包括紧急手术止血、输卵管修复或切除、药物保守治疗及术后康复管理，常见原因有输卵管炎症、既往手术史、避孕失败及胚胎发育异常。

1、紧急手术

腹腔镜或开腹手术可快速止血，术中根据出血量选择输卵管切开取胚术或输卵管切除术，术后需监测生命体征。

2、药物干预

甲氨蝶呤适用于早期未破裂者，可抑制胚胎发育；米非司酮配伍米索前列醇用于辅助杀胚，用药后需复查HCG水平。

3、病因处理

输卵管炎症需用头孢曲松联合多西环素抗感染；既往盆腔粘连者术后可配合物理治疗预防再次异位妊娠。

4、术后护理

补充铁剂纠正贫血，6周内禁止盆浴及性生活，后续妊娠建议行输卵管造影评估通畅度。

术后饮食宜高蛋白低脂，适量补充动物肝脏和深色蔬菜，3个月内避免剧烈运动，定期复查血β-HCG至正常范围。