什么是十二指肠外瘘

Question

肚子疼以为是小毛病，到医院医生说是十二指肠外瘘，什么是十二指肠外瘘？

Answer 1

十二指肠外瘘是消化液通过十二指肠壁异常通道向腹腔或体表漏出的病理状态，可能由手术创伤、消化性溃疡穿孔、腹部外伤、肿瘤侵蚀等原因引起。

1、手术创伤

胃肠手术后吻合口愈合不良是常见诱因，表现为突发腹痛和发热，需禁食并采用奥美拉唑、生长抑素、头孢曲松等药物控制感染和消化液分泌。

2、消化性溃疡

长期未治疗的深大溃疡可能穿透肠壁，伴随呕血和腹膜刺激征，需紧急手术修补联合泮托拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林等药物治疗。

3、腹部外伤

锐器或钝性外力导致肠管破裂，可能合并休克症状，需立即清创并静脉输注左氧氟沙星、甲硝唑、白蛋白等支持治疗。

4、肿瘤侵蚀

十二指肠癌或转移瘤破坏肠壁结构，常伴消瘦和梗阻，需根据分期选择根治手术或支架置入，配合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物。

患者应保持引流管通畅，遵医嘱进行肠外营养支持，恢复期逐步过渡至低脂流质饮食并定期复查腹部CT。