慢性胃炎是怎么回事

Question

我平时很注重生活饮食，但还是得了慢性胃炎，慢性胃炎是怎么回事？

Answer 1

慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、消除诱因、定期复查等方式干预。

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因，表现为上腹隐痛、反酸，需进行呼气试验确诊。治疗采用四联疗法，药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2. 药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障，导致胃胀、恶心。应遵医嘱调整用药方案，必要时联用雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜。

3. 胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内破坏胃黏膜，常见于胃切除术后患者，表现为口苦、呕吐胆汁。可使用铝碳酸镁中和胆汁酸，多潘立酮促进胃肠蠕动。

4. 自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎，可能伴随恶性贫血。需补充维生素B12，定期胃镜监测癌变风险，严重者需胃黏膜保护剂治疗。

慢性胃炎患者应规律进食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定，每1-2年复查胃镜评估病情进展。