什么是新生儿高胆红素血症

Question

孩子出生之后就查了总胆红素，发现有450，医生说是得了新生儿胆红素血症。什么是新生儿高胆红素血症？

Answer 1

新生儿高胆红素血症是新生儿期因胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高的常见疾病，主要表现有皮肤黄染、嗜睡、喂养困难等，病因包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病及肝胆系统异常。

1. 生理性黄疸

新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟，通常出生后2-3天出现，7-10天消退。无须特殊治疗，加强喂养促进排泄即可。

2. 母乳性黄疸

母乳中成分可能抑制胆红素代谢，表现为黄疸持续2-3周。可暂停母乳喂养观察，或配合蓝光治疗。

3. 溶血性疾病

母婴血型不合导致红细胞破坏增多，胆红素生成过量。需蓝光治疗，严重时需换血，可能伴随贫血、肝脾肿大。

4. 肝胆系统异常

胆道闭锁等疾病导致胆红素排泄障碍，表现为黄疸进行性加重伴灰白色大便。需手术干预，可能合并肝功能异常。

家长需每日观察黄疸范围变化，保证充足喂养，避免脱水加重黄疸，若黄染蔓延至四肢或伴随精神差需立即就医。