痛风诊断通常需要检查血尿酸测定、关节液分析、X线检查和超声检查等项目。
1、血尿酸测定
血尿酸水平升高是痛风的重要指标,但部分急性发作期患者尿酸水平可能正常,需结合其他检查综合判断。
2、关节液分析
通过穿刺抽取关节液,在偏振光显微镜下观察到尿酸钠结晶可确诊痛风,这是诊断金标准。
3、X线检查
病程较长者可出现关节骨质破坏,典型表现为穿凿样骨质缺损,有助于评估关节损害程度。
4、超声检查
双能CT和肌肉骨骼超声可早期发现尿酸盐沉积,表现为双轨征或痛风石,具有无创优势。
确诊痛风后需控制高嘌呤饮食,限制酒精摄入,保持适当运动,定期监测血尿酸水平。