儿童皮肌炎临床表现

Question

孩子爬楼梯总是觉得累，感觉四肢都没有力气，医生说这是儿童皮肌炎，儿童皮肌炎临床表现有哪些？

Answer 1

儿童皮肌炎主要表现为皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、发热等症状，严重时可累及心肺功能。

1、皮肤红斑

特征性表现为眼睑紫红色斑疹或指关节伸侧红斑，可能与血管炎性反应有关，需使用糖皮质激素软膏局部治疗。

2、肌肉无力

近端肌群对称性无力是核心症状，由肌纤维变性坏死导致，肌酶谱显著升高，需进行免疫抑制剂治疗。

3、关节疼痛

约半数患儿出现非侵蚀性关节炎，表现为晨僵和活动受限，可能与免疫复合物沉积有关，可选用非甾体抗炎药缓解。

4、系统症状

疾病进展可出现间质性肺病、心肌炎等内脏损害，需通过肺部CT和心脏超声评估，严重者需静脉免疫球蛋白冲击治疗。

家长需定期监测患儿肌力和肺功能，避免日晒诱发皮疹加重，保证充足营养摄入支持肌肉修复，出现呼吸困难需立即就医。