反流性食管炎A级的表现

Question

最近经常晚上胃酸，这两天还呕吐，饭后腹胀肠胃不舒服，反流性食管炎A级的表现有哪些?

Answer 1

反流性食管炎A级的表现主要有胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、吞咽不适等症状，属于洛杉矶分级中的轻度黏膜损伤。

1、胃灼热

胸骨后烧灼感是典型表现，多出现在餐后1-2小时或平卧时，与胃酸刺激食管黏膜有关，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物缓解。

2、反酸

胃内容物反流至口腔或咽喉部，可能伴有酸苦感，夜间症状加重时建议抬高床头，药物可选择西咪替丁、法莫替丁、莫沙必利。

3、胸骨后疼痛

疼痛可放射至背部，与酸性反流物刺激食管神经有关，需排除心源性因素，治疗药物包括泮托拉唑、多潘立酮、硫糖铝混悬液。

4、吞咽不适

进食固体食物时有哽噎感，但无实际梗阻，食管黏膜炎症导致敏感性增高，建议少食多餐，药物可用埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、康复新液。

避免高脂饮食和咖啡因摄入，餐后2小时内避免平卧，症状持续或加重需进行胃镜复查评估黏膜愈合情况。