腹膜透析病人腹膜炎怎么治疗

Question

做腹透已有4年多了，现在引起腹膜炎，腹膜透析病人腹膜炎怎么治疗？

Answer 1

腹膜透析病人腹膜炎可通过抗生素治疗、透析液调整、导管护理、手术干预等方式治疗。腹膜炎通常由细菌感染、导管污染、肠道菌群移位、免疫低下等原因引起。

1、抗生素治疗

根据病原学结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢唑林、万古霉素、庆大霉素等，需足疗程静脉或腹腔给药控制感染。

2、透析液调整

临时改用低渗透析液减轻腹膜刺激，必要时加入肝素预防纤维蛋白凝块形成，维持透析充分性。

3、导管护理

加强出口处消毒换药，评估导管隧道感染迹象，严重感染需拔除导管并临时转为血液透析。

4、手术干预

对于合并腹腔脓肿、肠穿孔等需外科引流或修补，顽固性腹膜炎可能需拔管后重新置管。

治疗期间需监测体温、透出液性状及实验室指标，加强营养支持，严格无菌操作规范可降低复发风险。