结直肠损伤是怎么回事

Question

最近这段时间，总是感觉肚子不舒服，后来去医院检查，医生说是结直肠损伤，结直肠损伤是怎么回事？

Answer 1

结直肠损伤可能由外伤性撞击、医源性操作、肠道炎症性疾病、肿瘤侵蚀等原因引起，可通过手术修复、抗感染治疗、营养支持、并发症管理等方式治疗。

1、外伤性撞击

腹部受到外力撞击或穿透伤可能导致结直肠破裂，表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征。需紧急手术探查并修补损伤，术后使用头孢曲松、甲硝唑等预防感染。

2、医源性操作

肠镜检查或手术中器械操作不当可能造成肠壁穿孔，伴随腹胀、发热。轻度损伤可禁食观察，严重者需行肠造瘘术，配合使用哌拉西林他唑巴坦控制感染。

3、肠道炎症性疾病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致肠壁脆弱易损，出现反复腹痛、便血。需使用美沙拉嗪、英夫利昔单抗控制原发病，合并穿孔时需手术切除病变肠段。

4、肿瘤侵蚀

结直肠癌晚期肿瘤浸润可能引发自发性肠穿孔，伴有消瘦、肠梗阻。需根据分期选择肿瘤切除或姑息性造口术，术后配合卡培他滨等化疗药物。

结直肠损伤后应短期禁食并逐步过渡至低渣饮食，恢复期避免剧烈运动，定期复查肠镜评估愈合情况。