经皮内镜引导下胃造口术的适应症

Question

胃痛很严重，尤其是在晚上，医院要求我在经皮内镜指导下做胃造口术，经皮内镜引导下胃造口术的适应症是什么?

Answer 1

经皮内镜引导下胃造口术的适应症主要有神经系统疾病导致吞咽障碍、头颈部肿瘤放疗后进食困难、食管梗阻无法置入胃管、需长期肠内营养支持。

1.神经系统疾病

脑卒中、肌萎缩侧索硬化等疾病导致长期吞咽功能障碍，经评估无法经口进食超过4周，需建立肠内营养通路。

2.头颈部肿瘤

喉癌、下咽癌等患者接受放疗后出现严重黏膜炎或结构破坏，预计3个月以上无法恢复正常进食。

3.食管梗阻

晚期食管癌、贲门失弛缓症等造成食管完全梗阻，胃镜无法通过且不适合外科手术造瘘。

4.长期营养支持

需6个月以上肠内营养的慢性病患者，如重度烧伤、克罗恩病等，可替代鼻胃管减少并发症。

术前需评估凝血功能与胃壁状况，术后注意造瘘口护理及营养液输注管理，定期随访观察并发症。