肠间脓肿是怎么回事

Question

不舒服去医院查出肠间脓肿，肠间脓肿是怎么回事？

Answer 1

肠间脓肿可能由肠道感染、术后并发症、克罗恩病、腹腔外伤等原因引起，可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术清创、营养支持等方式干预。

1、肠道感染

肠道细菌感染突破肠壁形成局部化脓灶，常见腹痛发热症状。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，配合胃肠减压。

2、术后并发症

腹部手术后吻合口瘘导致肠内容物渗漏，可能伴随白细胞升高。治疗需禁食并联合使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素，必要时行二次手术。

3、克罗恩病

炎症性肠病反复发作形成穿透性溃疡，典型表现为腹泻与腹部包块。需长期服用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤控制炎症，脓肿形成时需穿刺引流。

4、腹腔外伤

肠道破裂后未及时处理引发继发感染，可能出现腹膜刺激征。紧急处理包括剖腹探查、脓肿清除术，术后使用哌拉西林他唑巴坦预防败血症。

发病期间建议流质饮食，逐步过渡至低渣膳食，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现持续腹痛或高热需立即就医。