甲胎蛋白偏高会是肝癌吗

Question

我这段时间一点食欲都没有，吃了饭之后肝脏的地方会出现疼痛的情况，去做了一个检查，原来是甲胎蛋白偏高，甲胎蛋白偏高会是肝癌吗？

Answer 1

甲胎蛋白偏高可能是肝癌，也可能是肝炎、肝硬化、胚胎性肿瘤等其他疾病引起。甲胎蛋白升高常见原因有肝脏炎症、肝脏修复、恶性肿瘤、妊娠等。

1、肝脏炎症

急性或慢性肝炎可能导致甲胎蛋白轻度升高，通常伴随乏力、食欲减退等症状。治疗以抗病毒药物如恩替卡韦、护肝药物如多烯磷脂酰胆碱为主，需定期复查肝功能。

2、肝脏修复

肝细胞再生过程中会短暂产生甲胎蛋白，常见于肝部分切除术后或肝损伤恢复期。这种情况通常无须特殊治疗，动态监测指标即可。

3、恶性肿瘤

原发性肝癌患者约70%会出现甲胎蛋白显著升高，多伴有消瘦、肝区疼痛。需结合增强CT或MRI检查，治疗方法包括手术切除、靶向药物如索拉非尼等。

4、妊娠因素

孕妇甲胎蛋白可生理性升高，孕中期达峰值后逐渐下降。若异常增高需排除胎儿神经管缺陷，通过超声检查评估胎儿发育情况。

发现甲胎蛋白升高应完善影像学检查，避免高脂饮食，戒酒并减少肝脏负担，遵医嘱定期复查肿瘤标志物和肝脏超声。