什么是小儿脑积

Question

因为孩子发育迟缓，总担心不正常，最近又经常呕吐，朋友怀疑孩子得的是小儿脑积水，什么是小儿脑积水？

Answer 1

小儿脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚导致的疾病，常见原因包括先天性畸形、感染、出血或肿瘤等，临床表现为头围增大、呕吐、嗜睡等症状。

1、先天性因素

中脑导水管狭窄或脊柱裂等发育异常可导致脑脊液循环障碍，需通过脑室腹腔分流术或神经内镜三脑室造瘘术治疗。

2、感染因素

新生儿脑膜炎可能引发蛛网膜颗粒粘连，阻碍脑脊液吸收，需抗感染治疗并使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

3、出血因素

早产儿脑室内出血后血块堵塞脑脊液通路，需行脑室外引流术并配合甘露醇降低颅内压。

4、占位病变

后颅窝肿瘤压迫第四脑室导致梗阻性脑积水，需手术切除肿瘤并配合地塞米松缓解水肿。

建议定期监测头围发育，避免剧烈摇晃婴儿，发现异常及时进行头颅影像学检查，早期干预可改善预后。