小儿颅脑损伤怎么办

Question

宝宝生下来当天就没哭，之后呼吸很急促，不规律，现在又被确诊为颅脑损伤。小儿颅脑损伤怎么办？

Answer 1

小儿颅脑损伤可通过保持呼吸道通畅、控制出血、降低颅内压、手术治疗等方式处理。小儿颅脑损伤通常由跌倒撞击、交通事故、运动伤害、暴力打击等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

清理口腔异物，采用侧卧位防止舌后坠，必要时进行气管插管。适用于所有颅脑损伤患儿，可避免缺氧加重脑损伤。

2、控制出血

对开放性伤口进行加压包扎，使用无菌敷料覆盖。家长需观察出血量，如出现喷射状出血应立即就医。可配合使用氨甲环酸等止血药物。

3、降低颅内压

抬高床头30度，限制液体入量，使用甘露醇等脱水剂。家长需密切监测患儿意识状态，如出现呕吐、嗜睡需及时就医。

4、手术治疗

对于严重颅内血肿或颅骨骨折，可能需要进行开颅血肿清除、去骨瓣减压等手术。手术指征需由神经外科医生评估决定。

家长需避免摇晃患儿头部，受伤后24小时内密切观察意识变化，提供清淡易消化饮食，保证充足休息，定期复查头颅CT评估恢复情况。