小儿外部性脑积水的病因

Question

孩子晚上睡觉容易哭，有时候心情还比较兴奋，带他去做了检查才知道是外部性脑积水。小儿外部性脑积水的病因是什么？

Answer 1

小儿外部性脑积水可能由生理性积液、早产脑发育不全、颅内感染、创伤性蛛网膜下腔出血等原因引起。

1、生理性积液

婴幼儿颅骨缝未闭合时，脑脊液循环波动可能导致暂时性积液，多数在1-2岁自行吸收，无须特殊治疗，建议家长定期复查头颅超声监测。

2、早产因素

早产儿脑室周围基质脆弱易出血，或脑脊液吸收功能不完善，可能引发外部性脑积水，需通过营养脑细胞药物如神经节苷脂、脑蛋白水解物等促进发育。

3、颅内感染

化脓性脑膜炎等感染导致蛛网膜颗粒粘连，与细菌毒素损伤脑脊液循环通路有关，患儿可能出现发热、前囟膨隆，需用头孢曲松、万古霉素等抗感染治疗。

4、创伤出血

产伤或坠落伤造成蛛网膜下腔出血，血液堵塞脑脊液回流引发积水，常伴嗜睡、呕吐，严重时需行脑室腹腔分流术或腰大池引流。

家长发现婴儿头围异常增大或发育迟缓时，应及时就诊神经外科，喂养时注意补充维生素D和优质蛋白促进脑发育。