什么是肛门闭锁

Question

老婆刚生产完三天，医生告诉我孩子是肛门闭锁，什么是肛门闭锁？

Answer 1

肛门闭锁是一种先天性消化道畸形，主要表现为新生儿无正常肛门开口，可分为低位闭锁、中位闭锁、高位闭锁三种类型。

1、低位闭锁：

直肠末端距离会阴皮肤较近，可能伴有瘘管形成。需通过肛门成形术重建肛门，术后需定期扩肛防止狭窄。

2、中位闭锁：

直肠盲端位于耻骨直肠肌水平，常合并泌尿系统瘘。需采用后矢状入路肛门直肠成形术，术中需修复合并畸形。

3、高位闭锁：

直肠盲端位于耻骨直肠肌上方，多合并脊柱或心脏畸形。需分期手术，先行结肠造瘘，再行肛门直肠成形术。

4、合并畸形：

约半数患儿伴发VACTERL联合畸形，需排查脊柱、心脏、食管等系统异常。多学科协作治疗是关键。

确诊后需立即禁食并胃肠减压，术后坚持肛门护理和排便训练，定期随访评估排便功能发育情况。