妊娠合并高血压多数可在产后逐渐恢复,恢复情况与血压控制、并发症、基础疾病、产后护理等因素有关。
孕期血压控制良好者产后恢复较快,需继续监测血压至产后12周,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物。
合并子痫前期或器官损伤者恢复期延长,需评估肝肾功能及凝血功能,针对蛋白尿可选用甲基多巴,抽搐发作需硫酸镁治疗。
孕前存在慢性高血压或肾病者可能持续高血压状态,建议心血管内科随访,长期服用氨氯地平或依那普利等药物控制。
保持低盐饮食与充足休息,母乳喂养有助于血压回落,避免过早负重劳动,定期复查尿常规和眼底变化。
产后6周血压未恢复正常需排查继发性高血压,哺乳期用药需选择拉贝洛尔等安全性高的药物,适度补充钙镁有助于血管舒张。