为什么小儿哮喘禁用阿司匹林

Question

确诊孩子得了哮喘之后，医生就给我拿了几盒药，但特别叮嘱我禁用阿司匹林。为什么小儿哮喘禁用阿司匹林？

Answer 1

小儿哮喘禁用阿司匹林主要与阿司匹林诱发哮喘综合征、药物代谢差异、气道高反应性加重、过敏反应风险增高等因素有关。

1. 阿司匹林哮喘

阿司匹林可能抑制环氧酶途径，促使白三烯大量生成，导致支气管痉挛。患儿可能出现喘息、呼吸困难等症状，需使用孟鲁司特钠、布地奈德、沙丁胺醇等药物控制。

2. 代谢差异

儿童肝脏代谢能力较弱，阿司匹林水解为水杨酸后易蓄积中毒。家长需注意观察患儿是否出现耳鸣、呕吐等症状，必要时改用对乙酰氨基酚替代退热。

3. 气道高反应

阿司匹林可能刺激肥大细胞释放组胺，加重气道炎症。临床表现为咳嗽加重、胸闷，可联合使用异丙托溴铵、氟替卡松、茶碱缓释片等药物缓解。

4. 过敏风险

哮喘患儿属于过敏体质高发人群，阿司匹林可能引发荨麻疹、喉头水肿等严重过敏反应。家长应避免自行给药，就医时需主动告知患儿哮喘病史。

哮喘患儿发热时建议选择物理降温或对乙酰氨基酚，日常需避免接触过敏原并定期复查肺功能。