什么是边缘性前置胎盘

Question

我前半年的时候就怀孕了，身体越来越笨重，还出现了少量的出血，去检查原来是边缘性前置胎盘。什么是边缘性前置胎盘？

Answer 1

边缘性前置胎盘是胎盘附着于子宫下段，边缘达到或接近宫颈内口但未覆盖的妊娠期并发症，可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫形态异常等因素引起。

1、子宫内膜损伤

多次流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，胎盘为获取足够血供向下延伸。需通过超声监测胎盘位置，必要时使用盐酸利托君抑制宫缩，严重出血时考虑择期剖宫产。

2、胎盘异常

胎盘面积过大或副胎盘形成时，胎盘边缘易接近宫颈口。可选用硫酸镁预防早产，配合硝苯地平控制血压，妊娠28周后需每两周评估胎盘位置变化。

3、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积增加。建议卧床休息减少腹压，使用黄体酮支持胎盘功能，密切监测血红蛋白预防贫血。

4、子宫形态异常

子宫肌瘤或纵隔子宫等畸形可能限制胎盘正常附着。需通过核磁共振明确胎盘与子宫关系，禁用阴道检查，孕晚期提前制定分级诊疗方案。

妊娠期避免剧烈运动和性生活，定期进行超声检查监测胎盘位置变化，出现无痛性阴道流血立即就医。