新生儿呼吸窘迫综合征是一种由肺表面活性物质缺乏导致的严重呼吸系统疾病,多见于早产儿,主要表现为呼吸急促、呻吟、发绀等症状。
肺表面活性物质不足导致肺泡塌陷,与胎龄不足、母亲妊娠期糖尿病、围产期窒息等因素有关,可能伴随胸廓凹陷、血氧饱和度下降。
早产是主要危险因素,其他包括剖宫产、多胎妊娠、宫内感染等,患儿可能出现三凹征、呼吸频率超过60次/分。
通过临床表现结合胸部X线检查确诊,典型表现为毛玻璃样改变和支气管充气征,需与新生儿肺炎等疾病鉴别。
包括肺表面活性物质替代治疗、持续气道正压通气,严重者需要机械通气,可配合咖啡因刺激呼吸中枢。
预防重点在于做好产前保健,对高危孕妇建议促胎肺成熟治疗,出生后注意保暖和监测生命体征。