预防羊水栓塞需从产前检查、分娩过程管理、高危因素规避及紧急预案准备四方面综合干预。
1、产前检查
规范产检可筛查妊娠期高血压、胎盘早剥等高危因素,通过超声监测羊水性状及胎儿状况,必要时进行凝血功能检测。
2、分娩管理
避免宫缩过强及产道损伤,限制缩宫素使用剂量,剖宫产时采用子宫下段横切口减少羊水入血概率。
3、规避高危
高龄产妇、多胎妊娠者需加强监护,避免人工破膜与宫腔操作,瘢痕子宫产妇应评估阴道试产风险。
4、应急准备
分娩现场需备齐氨甲环酸、罂粟碱等急救药物,建立快速输血通道,麻醉科与重症团队需随时待命。
孕妇应保持适度活动促进血液循环,出现突发呼吸困难或低血压需立即启动急救流程。