产后出血是怎么回事

Question

分娩20多天后，我下面流血了两次，产后出血是怎么回事？

Answer 1

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，产后出血可通过按摩子宫、药物治疗、手术止血、输血等方式治疗。

1、子宫收缩乏力

产后子宫收缩乏力可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关，通常表现为阴道大量流血、子宫柔软等症状。可通过按摩子宫促进收缩，遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等药物。

2、胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入等胎盘因素可能导致产后出血，通常表现为胎盘娩出不全、阴道流血不止等症状。需及时行人工剥离胎盘术，必要时进行清宫手术，遵医嘱使用抗生素预防感染。

3、软产道损伤

软产道损伤可能与胎儿过大、急产等因素有关，通常表现为持续性鲜红色阴道流血、会阴血肿等症状。需及时缝合裂伤部位，遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能与妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等因素有关，通常表现为全身多部位出血、血液不凝等症状。需及时输注凝血因子、新鲜冰冻血浆等血液制品，遵医嘱使用肝素、低分子肝素等抗凝药物。

产后出血属于产科急症，产妇应保持平卧位，注意保暖，家属需密切观察出血量及生命体征变化，及时配合医生治疗。