宫外孕破裂症状主要包括剧烈腹痛、阴道流血、休克、肩部放射痛。症状发展按早期表现到终末期排列为停经后腹痛、突发撕裂样剧痛、失血性休克、意识模糊。
多数患者有6-8周停经史,伴随单侧下腹隐痛或酸胀感,可能由输卵管扩张引起。建议立即就医排查妊娠位置,避免剧烈活动。
输卵管破裂时出现全腹刀割样疼痛,常伴有肛门坠胀感,与腹腔内出血刺激腹膜有关。需紧急手术止血,常用术式为腹腔镜输卵管切除术。
面色苍白、脉搏细速、血压下降提示腹腔大出血,可能与输卵管峡部妊娠破裂有关。需快速补液输血并实施急诊手术。
出血量超过1500毫升时可出现嗜睡或昏迷,属于终末期表现。需多学科协作抢救,必要时行子宫动脉栓塞术控制出血。
育龄期女性出现停经伴腹痛须警惕宫外孕,避免使用止痛药掩盖症状,确诊后需绝对卧床并禁食禁水。