胃镜下胃造瘘手术可能出现的并发症主要有出血、感染、造瘘管移位、腹膜炎。
1、出血
手术过程中可能损伤胃壁血管导致出血,轻微出血可通过内镜止血处理,严重出血需输血或手术干预。
2、感染
穿刺部位或腹腔可能发生感染,表现为发热、局部红肿,需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑控制感染。
3、造瘘管移位
造瘘管可能脱出胃腔或移位至腹腔,导致喂养困难或腹膜炎,需通过影像学确认位置并重新置管。
4、腹膜炎
胃内容物泄漏至腹腔可能引发化学性或细菌性腹膜炎,需禁食、胃肠减压并使用广谱抗生素治疗。
术后需定期消毒造瘘口,保持管路通畅,出现发热、腹痛等症状应及时就医复查。